常见的肩周炎症状有哪些

2025.07.23 08:37

肩周炎常见症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下：

1.肩部疼痛：早期表现为阵发性钝痛，随着病情发展可出现持续性疼痛，尤其在肩关节活动时加剧。疼痛多位于肩前外侧，可向颈部或上肢放射。寒冷刺激或过度劳累后疼痛程度明显增加。部分患者存在明确的压痛点，常见于结节间沟、喙突等处。疼痛性质多为酸痛、胀痛，严重者影响睡眠。

2.活动受限：肩关节各方向活动度均可能减小，以外展、上举、内旋动作受限最为典型。患者常无法完成梳头、穿衣等日常动作。被动活动时同样存在明显障碍，且伴随疼痛。随着病程进展，关节囊及周围软组织粘连加重，可能形成冻结肩状态。活动范围受限程度与炎症严重程度呈正相关。

3.夜间痛加重：多数患者在夜间出现疼痛加剧现象，尤其侧卧压迫患侧时更为明显。这种特征性表现与体位改变导致局部血液循环障碍有关。夜间静息状态下，炎症介质积聚刺激神经末梢，疼痛阈值降低。部分患者需保持特定体位才能缓解，严重者影响睡眠质量。

4.肌肉萎缩：长期活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉出现失用性萎缩。肉眼可见患侧肩部肌肉体积较健侧缩小，肌力测试显示力量减弱。肌肉萎缩程度与病程长短密切相关，早期干预可有效预防。萎缩肌肉的肌纤维横截面积减小，肌张力降低，但肌电图检查通常无神经源性损害表现。

5.关节僵硬：由于关节囊纤维化及周围软组织粘连，患者自觉肩部僵硬感明显。晨起时僵硬感最重，适当活动后稍缓解。触诊可感知关节囊增厚，被动活动时出现卡顿感。僵硬程度可作为评估病情进展的重要指标，严重者可能出现关节活动完全丧失。

肩周炎患者应避免突然剧烈活动，注意肩部保暖。急性期减少负重，慢性期在专业人员指导下循序渐进进行功能锻炼。疼痛持续不缓解或伴随发热等全身症状时需及时就医。治疗期间保持规律作息，饮食宜清淡富含蛋白质。康复过程中注意动作规范，防止代偿性动作引发其他部位损伤。

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