于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎的症状通常有哪些

2025.07.23 08:37

肩周炎的症状通常有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下:

1.肩部疼痛:肩周炎早期主要表现为肩关节周围持续性钝痛或酸痛,疼痛可向颈部或上臂放射。疼痛程度因人而异,在肩关节活动或受压时加剧,静止时也可能存在隐痛。随着病情发展,疼痛范围可能扩大,严重影响日常生活。

2.活动受限:肩关节主动和被动活动均受限,尤其是外展、上举、后伸及旋转动作困难。初期可能仅感觉动作不灵活,后期逐渐发展为明显功能障碍,如梳头、穿衣等动作难以完成。关节囊粘连和炎症反应是导致活动受限的主要原因。

3.夜间痛加重:许多患者夜间疼痛更为明显,尤其在侧卧压迫患侧时。疼痛可能导致睡眠中断或无法入睡,长期影响休息质量。夜间血液循环减缓、炎症物质积聚以及体位压迫可能是加重疼痛的因素。

4.肌肉萎缩:长期肩关节活动减少可能导致周围肌肉萎缩,尤其是三角肌。肌肉萎缩进一步减弱肩关节稳定性,加重功能障碍。早期康复锻炼有助于预防肌肉萎缩,但需避免过度用力导致损伤。

5.关节僵硬:肩关节逐渐变得僵硬,主动和被动活动范围均减小。僵硬可能伴随疼痛,尤其在尝试扩大活动范围时。关节囊挛缩和软组织粘连是僵硬的主要表现,需通过适当拉伸和物理治疗改善。

肩周炎患者应避免长时间保持固定姿势,注意肩部保暖,防止受凉。急性期减少剧烈活动,但需在疼痛可耐受范围内进行适度功能锻炼。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴随其他异常表现,需及时就医评估。