宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔都有什么症状

2025.06.30 16:17

耳膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道流血或流脓、头晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降:耳膜穿孔会导致声音传导受阻,表现为听力明显减退。穿孔较小可能仅对低频声音敏感度降低,较大穿孔则影响全频段听力。部分情况可能伴随耳内闷胀感,尤其在气压变化时症状加重。

2.耳内疼痛或不适:穿孔初期常伴随剧烈刺痛,随后转为持续性钝痛。疼痛可能放射至同侧头部,咳嗽或打喷嚏时加剧。若并发感染,疼痛程度会显著增加,甚至影响睡眠。

3.耳鸣:耳膜破裂后可能出现嗡嗡、嘶嘶等异常声响,环境安静时尤为明显。耳鸣频率与穿孔位置相关,高频穿孔多引发尖锐噪音,低频穿孔则伴随低沉轰鸣感。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔常见少量鲜血渗出,感染性穿孔则多流出黄白色脓液。脓液可能带有异味,提示中耳或外耳道存在细菌感染,需警惕炎症扩散风险。

5.头晕或平衡障碍:耳膜与内耳结构相邻,穿孔后可能影响前庭功能,导致短暂眩晕或步态不稳。症状在头部转动时加重,严重者可能伴随恶心呕吐。

出现上述症状需及时就医,避免用力擤鼻或耳道进水。治疗期间禁止自行掏耳,严格遵循医嘱使用滴耳药物。听力恢复情况需定期复查,必要时进行专业听力评估。