宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔的症状有什么

2025.06.30 16:17

耳膜穿孔的症状包括听力下降或耳闷感、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道出血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降或耳闷感:耳膜穿孔可能导致声音传导受阻,表现为听力明显减退或耳内闷胀感。穿孔面积越大,听力损失通常越显著。部分患者可能感觉外界声音遥远或失真,尤其在嘈杂环境中更明显。

2.耳内疼痛或不适:穿孔初期可能伴随剧烈耳痛,随后疼痛减轻但转为持续钝痛或压迫感。耳膜神经分布密集,受刺激后易引发疼痛,咳嗽或打喷嚏时症状可能加重。

3.耳鸣:耳膜穿孔后常出现嗡嗡声、嘶嘶声等异常听觉感知。耳鸣可能与中耳压力变化、内耳功能暂时紊乱有关,多数情况下随穿孔愈合逐渐消失。

4.耳道出血或流脓:外伤性穿孔可见少量出血,感染性穿孔则可能流出黄色或带血脓液。脓液多由中耳炎症引起,需警惕继发感染扩散至乳突或颅内。

5.眩晕或平衡障碍:若穿孔影响内耳前庭功能,可能出现短暂眩晕、恶心或行走不稳。症状通常与头部位置变动相关,严重时需排除迷路瘘管等并发症。

出现上述症状应避免自行掏耳或冲洗耳道,防止污水进入中耳。及时就医检查穿孔大小及位置,按医嘱使用药物或考虑手术修补。治疗期间保持耳部干燥,避免用力擤鼻或高空飞行。