蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患肝硬化腹水怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化腹水需要及时就医,在医生指导下进行综合治疗。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,提示肝功能已严重受损,需采取规范治疗控制病情发展。

治疗肝硬化腹水需从病因和症状两方面入手。针对病因,需积极控制肝病进展,如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝、改善营养等。针对腹水,医生通常会建议限制钠盐摄入,配合利尿剂促进水分排出。对于中大量腹水,可能需行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白以维持血浆渗透压。若腹水反复发作或难治,可能需考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植评估。患者需定期监测肝功能、电解质及腹水变化,避免自行调整用药。

注意事项包括严格遵循医嘱用药,不可擅自停用利尿剂或滥用药物加重肝脏负担。每日监测体重和尿量,发现腹水增多或出现发热、腹痛等症状需立即就诊。饮食需低盐、高蛋白、易消化,避免坚硬食物损伤食管静脉。绝对禁酒,防止肝功能进一步恶化。保持适度活动,但避免劳累。肝硬化腹水治疗需长期管理,患者及家属应积极配合医疗方案,定期复查,以延缓疾病进展并提高生活质量。