蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化肝腹水该怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行综合治疗,包括药物治疗、饮食调整、生活方式改善等,严重时可能需穿刺引流或手术干预。早期干预有助于控制病情发展,提高生活质量。

肝硬化肝腹水的治疗需根据病因和病情严重程度制定方案。药物治疗通常包括利尿剂如螺内酯、呋塞米以减少腹水,同时需补充白蛋白改善低蛋白血症。若腹水严重且药物效果不佳,可能需行腹腔穿刺放液术缓解症状,但需注意避免感染和电解质紊乱。对于门静脉高压引起的腹水,可能需介入手术如TIPS降低压力。病因治疗同样关键,如戒酒、抗病毒治疗乙肝/丙肝或控制自身免疫性肝病。日常需严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免高盐食物,适量补充优质蛋白,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。

肝硬化肝腹水患者需定期监测体重、腹围及肝功能指标,出现发热、腹痛或意识模糊需立即就医。避免使用肾毒性药物如布洛芬,谨慎服用中草药以防肝损伤。适度活动可预防肌肉萎缩,但需避免劳累。戒烟戒酒是必须的,酒精会加速肝功能恶化。情绪管理也很重要,焦虑或抑郁可能影响康复,必要时可寻求心理支持。患者及家属应学习疾病知识,与医生保持沟通,切勿自行调整治疗方案。