中耳炎胆脂瘤症状包括耳痛、听力下降、耳道分泌物增多、耳鸣、头晕。具体分析如下:
1.耳痛:中耳炎胆脂瘤引起的耳痛通常表现为持续性钝痛或阵发性刺痛,疼痛可能向同侧头部或颈部放射。随着病情发展,胆脂瘤侵蚀周围组织可能导致疼痛加剧,尤其在炎症急性发作时更为明显。耳痛常伴随耳内压迫感,夜间可能加重,影响睡眠。若合并感染,疼痛会更为剧烈,甚至伴随发热等全身症状。
2.听力下降:胆脂瘤压迫或破坏听小骨、鼓膜等结构,导致传导性听力下降。早期可能仅表现为轻微听力减退,容易被忽视。随着胆脂瘤增大,听力损失逐渐加重,严重时可能出现混合性或感音神经性听力障碍。部分患者会主诉听声音模糊或需要提高音量才能听清,尤其在嘈杂环境中更为明显。
3.耳道分泌物增多:胆脂瘤常伴随耳道内脓性、黏液性或血性分泌物,分泌物可能带有臭味。分泌物增多与胆脂瘤表皮脱落、继发感染或局部炎症反应有关。长期分泌物刺激可能导致耳道皮肤糜烂或外耳道炎,加重不适感。部分患者会反复出现耳道流脓,擦拭后短期内再次渗出。
4.耳鸣:胆脂瘤压迫内耳结构或引起中耳腔压力变化,可能导致耳鸣。耳鸣多为低频嗡嗡声或高频蝉鸣声,持续或间歇性出现。耳鸣程度与胆脂瘤大小、位置相关,严重时可能干扰日常生活。部分患者描述耳鸣在安静环境下更为明显,夜间尤为困扰。
5.头晕:胆脂瘤侵蚀内耳骨迷路或半规管时,可能引发头晕或眩晕。头晕多为旋转性,伴随恶心、呕吐或平衡障碍。发作可能与头部位置变动有关,严重时可能无法站立或行走。头晕症状提示病情进展,需警惕并发症如迷路炎或颅内感染。
出现上述症状应及时就医,避免自行处理耳道分泌物或使用滴耳药物。避免用力擤鼻或耳道进水,防止感染加重。定期复查听力及影像学检查,评估病情进展。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持耳道清洁干燥,避免频繁掏耳。
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