宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

胆脂瘤型中耳炎的症状是什么

2025.07.09 08:52

胆脂瘤型中耳炎的症状是耳内长期流脓且带有特殊臭味、听力逐渐下降、耳部闷胀或疼痛感、头晕或平衡障碍、耳道内可见白色鳞屑状物。具体分析如下:

1.耳内长期流脓且带有特殊臭味:胆脂瘤型中耳炎会导致耳道持续分泌脓液,脓液常伴有腐败性臭味。这是由于胆脂瘤组织破坏中耳结构,引发慢性炎症和细菌感染。脓液可能呈现黄绿色或褐色,量多且反复发作,清洁后短期内再次出现。

2.听力逐渐下降:胆脂瘤侵蚀听小骨或鼓膜,导致传导性听力障碍。早期可能仅表现为轻微耳闷,随着病情进展,听力损失加重,甚至影响日常交流。若病变累及内耳,可能合并感音神经性聋,听力恢复难度增大。

3.耳部闷胀或疼痛感:胆脂瘤压迫周围组织或继发感染时,可能引发耳内闷胀、压迫感,严重时出现钝痛或刺痛。疼痛可能向同侧头部放射,夜间或咀嚼时加重,易误诊为普通中耳炎。

4.头晕或平衡障碍:胆脂瘤侵犯内耳前庭系统时,可能引发眩晕或平衡失调。表现为突发旋转感、站立不稳,常伴恶心呕吐。症状反复发作提示病变范围扩大,需警惕迷路瘘管等并发症。

5.耳道内可见白色鳞屑状物:胆脂瘤脱落的角化上皮堆积于耳道,形成白色团块或片状物。检查时可发现耳道深部有珍珠样光泽的异常组织,触之易出血,此为胆脂瘤的典型表现。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳液。延误治疗可能导致面瘫、脑膜炎等严重并发症。诊断需结合耳镜、影像学检查,手术是主要治疗手段。术后需定期复查,监测听力及复发迹象。