吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

佝偻病应该如何治疗

2025.09.01 08:56

佝偻病的治疗需补充足量维生素D、增加阳光照射时间、调整饮食结构以富含钙磷、针对骨骼畸形进行矫正治疗、定期监测血钙和骨代谢指标。具体分析如下:

1.补充足量维生素D:维生素D缺乏是佝偻病的关键因素,需通过口服或注射补充。婴幼儿每日需400-800国际单位,严重缺乏者可短期大剂量治疗,但需避免过量导致中毒。成人需根据缺乏程度调整剂量,同时结合血钙水平评估疗效。

2.增加阳光照射时间:紫外线能促进皮肤合成维生素D,每日建议暴露面部和手臂15-30分钟,避开正午强光时段。冬季或高纬度地区可延长照射时间,但需注意防晒措施,避免皮肤损伤。

3.调整饮食结构以富含钙磷:牛奶、鱼类、豆制品等食物富含钙和磷,是骨骼生长的必需营养素。婴幼儿应保证母乳或配方奶摄入,成人需均衡膳食,必要时添加钙剂,但需与维生素D同步补充以提高吸收率。

4.针对骨骼畸形进行矫正治疗:严重佝偻病可能导致下肢弯曲或胸廓变形,需通过支具、矫形手术或物理治疗逐步纠正。婴幼儿骨骼可塑性强,早期干预效果显著,成人畸形需评估手术风险与收益。

5.定期监测血钙和骨代谢指标:治疗过程中需定期检测血钙、磷、碱性磷酸酶及维生素D水平,避免治疗不足或过量。影像学检查可评估骨骼修复情况,调整治疗方案需以数据为依据。

治疗期间需避免自行增减药物剂量,防止高钙血症或维生素D中毒。长期卧床者应适度活动以促进骨骼健康,合并其他疾病时需综合评估用药安全性。