佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍,治疗需结合病因干预、营养补充及对症支持。早期规范治疗可有效改善骨骼畸形,预防并发症。
治疗核心在于补充维生素D和钙剂。维生素D缺乏性佝偻病需每日口服维生素D制剂,严重者可短期大剂量冲击治疗,同时增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。钙摄入不足者需联合钙剂补充,每日剂量根据年龄和缺钙程度调整。对于遗传性或肝肾疾病导致的佝偻病,需针对原发病治疗,如使用活性维生素D类似物。阳光照射能促进皮肤合成维生素D,建议每日适度户外活动。骨骼畸形明显者需骨科评估,部分病例需支具矫正或手术干预。
治疗期间需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免维生素D过量导致中毒。母乳喂养婴儿应尽早补充维生素D,早产儿需加倍剂量。注意区分营养性佝偻病与其他罕见类型,如低磷抗维生素D佝偻病需特异性治疗。饮食需均衡,避免过量摄入影响钙吸收的食物如碳酸饮料。骨骼畸形恢复较慢,需长期随访,不可自行调整药物剂量。合并骨折或严重胸廓畸形者需多学科协作管理,减少后遗症风险。
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