佝偻病的治疗需结合病因干预与综合管理,核心是纠正维生素D或钙缺乏,促进骨骼正常发育。早期诊断和规范治疗可有效改善症状,避免后遗症。治疗方案需根据患儿年龄、病情严重程度及病因个体化调整,同时注重长期随访。
治疗以补充维生素D和钙剂为基础。维生素D缺乏性佝偻病需每日口服维生素D制剂,严重者可短期大剂量冲击治疗,但需在医生指导下进行。同时补充足量钙质,优先通过饮食摄入乳制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物,必要时联合钙剂。对于遗传性或肝肾功能异常导致的佝偻病,需针对原发病因治疗,如使用活性维生素D类似物。多晒太阳有助于皮肤合成维生素D,但需避开强光时段,防止晒伤。骨骼畸形较轻者可通过营养干预和物理锻炼改善,严重畸形可能需要骨科矫形手术。
治疗期间需定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及维生素D水平,避免过量补充导致高钙血症或肾损伤。母乳喂养的婴儿应尽早补充维生素D,配方奶喂养者需计算每日摄入量是否达标。慢性疾病或长期服药患儿需评估药物对骨代谢的影响。注意区分营养性佝偻病与其他骨骼发育异常疾病,避免误诊。家庭护理中需关注患儿运动能力发展,提供安全环境防止骨折。治疗过程中如出现食欲减退、多尿等症状应及时就医调整方案。
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