肾结石手术有哪几种

2025.06.12 09:24

肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术取石、腹腔镜取石术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于体积较小、位置适宜的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石，需全身麻醉且存在出血、感染风险。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石，操作精准但可能造成输尿管黏膜损伤或狭窄。

4.开放手术取石：通过切开肾脏或输尿管直接取出结石，适用于其他方法无效或合并解剖异常的病例，创伤大、恢复期长，现已较少使用。

5.腹腔镜取石术：在腹腔镜下切开肾盂或输尿管取出结石，适用于合并泌尿系统畸形的患者，兼具微创与直观优势，但技术要求较高。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果，避免高草酸饮食，遵医嘱控制感染或代谢异常，出现发热、血尿等症状及时就医。

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