肾结石手术都有几种

2025.06.12 09:24

肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将其击碎成细小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优点，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.经皮肾镜取石术：通过背部小切口建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂肾结石，尤其是鹿角形结石，碎石效率高但需全麻，存在出血或感染风险。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入纤细输尿管镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石，无需切口但可能因输尿管狭窄导致操作困难。

4.腹腔镜取石术：通过腹部微小切口置入腹腔镜及器械，直接切开肾盂或输尿管取石。适用于合并解剖异常或需同时处理其他疾病的患者，创伤小于开放手术但技术要求较高。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极复杂病例或合并严重粘连时。创伤大、恢复慢，现代医学已逐步被微创技术替代。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果，避免高草酸饮食，遵医嘱控制感染或代谢异常，出现发热或血尿及时就医。

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