肾结石有几种手术方法

2025.06.12 09:24

肾结石的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。操作无需切口，恢复较快，但需多次治疗。碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需密切观察。

2.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石。手术需全麻，存在出血或感染风险。术后需留置肾造瘘管，恢复时间较长。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜，利用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或较小的肾结石。手术创伤小，但输尿管狭窄者慎用。术后需留置双J管，避免剧烈运动。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜，分离组织后取出结石。适用于合并输尿管狭窄或畸形的患者。手术视野清晰，但操作复杂，需经验丰富的医师完成。术后需预防肠粘连。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。创伤大、恢复慢，现已较少使用。术后需严格监测肾功能及切口愈合情况。

根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方法。术后多饮水、定期复查影像学，避免高草酸饮食。出现发热、剧烈疼痛需及时就医。

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