肾结石手术有几种

2025.06.12 09:24

肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术取石、腹腔镜取石术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。术后可能出现血尿或肾周血肿，需密切观察。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂肾结石，尤其是鹿角形结石。手术需精准定位，存在出血或感染风险，术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄，但可能造成输尿管黏膜损伤或穿孔。术后需留置双J管促进排石。

4.开放手术取石：通过腰部切口直接切开肾盂或肾实质取出结石。适用于合并解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，创伤较大且恢复期长，目前已逐渐被微创技术替代。

5.腹腔镜取石术：在腹腔镜下切开肾盂或输尿管取出结石，兼具微创和直视操作优势。适用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石患者，需严格掌握适应症以避免并发症。

术后应增加水分摄入促进残石排出，定期复查影像学评估疗效，避免高草酸饮食，遵医嘱控制感染或代谢异常，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

相关推荐