宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何判断是否中耳炎

2025.06.30 16:16

中耳炎可通过耳痛或耳内压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物增多、发热或全身不适、鼓膜充血或穿孔等表现判断。具体分析如下:

1.耳痛或耳内压迫感:中耳炎常伴随耳部剧烈疼痛或持续性钝痛,疼痛可能向头部或下颌放射。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。耳内压迫感多因鼓室内积液或压力变化引起,可能伴随耳鸣或耳内异响。

2.听力下降或耳闷:中耳积液或鼓膜活动受限会导致传导性听力下降,表现为听声音模糊或需要提高音量。耳闷感类似耳内进水,可能伴随耳内胀满或堵塞感,吞咽或打哈欠时症状可能暂时缓解。

3.耳道分泌物增多:化脓性中耳炎可能出现黄色或带血性分泌物,分泌物可能黏稠或稀薄。慢性中耳炎分泌物可能反复出现,并伴有异味。需注意分泌物是否与耳道皮肤损伤或外耳炎混淆。

4.发热或全身不适:急性中耳炎可能伴随发热,体温可达38℃以上,儿童可能出现食欲减退或睡眠不安。全身症状多与感染相关,如乏力、头痛等,婴幼儿可能表现为烦躁或呕吐。

5.鼓膜充血或穿孔:通过耳镜检查可发现鼓膜充血、肿胀或光锥消失。严重时鼓膜可能穿孔,穿孔后耳痛可能减轻,但分泌物增多。慢性中耳炎鼓膜可能遗留永久性穿孔或钙化斑。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳药物。治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。儿童反复发作需排查腺样体肥大等潜在问题。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。