中耳炎一般是怎么判断的

2025.06.30 16:16

中耳炎通常通过耳痛或耳内压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物或流脓、鼓膜充血或穿孔、伴随发热或头晕等症状判断。具体分析如下：

1.耳痛或耳内压迫感：中耳炎早期常见症状为耳部剧烈疼痛或钝痛，可能呈持续性或阵发性，疼痛可能向头部或下颌放射。耳内压迫感多因中耳腔积液或气压变化导致，尤其在吞咽或打哈欠时加重。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。

2.听力下降或耳闷：由于中耳积液或鼓膜活动受限，声音传导受阻，患者常感觉听力模糊或耳闷塞感。部分患者描述为像隔了一层膜，严重时可能出现传导性耳聋。症状可能随体位变化而波动，如平躺时加重。

3.耳道分泌物或流脓：化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，黄白色脓液从耳道流出，初期可能带血丝。分泌物黏稠且有异味，干燥后结痂。慢性中耳炎可能反复流脓，需警惕胆脂瘤形成。

4.鼓膜充血或穿孔：通过耳镜检查可见鼓膜弥漫性充血、肿胀或膨隆，严重时鼓膜局部坏死穿孔。穿孔后疼痛可能减轻，但听力下降持续。慢性穿孔边缘可能钙化，需评估是否需手术修复。

5.伴随发热或头晕：急性中耳炎常合并发热，体温可达38℃以上，儿童多见。若炎症波及内耳，可能出现眩晕或平衡障碍，提示病情加重，需排除迷路炎等并发症。

出现上述症状应及时就医，避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。儿童需监测体温变化，防止高热惊厥。游泳或洗澡时注意防水，防止感染反复。

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