宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎怎么判断好了没

2025.06.30 16:17

中耳炎是否痊愈可通过疼痛消失、听力恢复、耳道无分泌物、鼓膜正常、体温稳定判断。具体分析如下:

1.疼痛消失:中耳炎发作时耳部常有明显胀痛或刺痛,尤其在吞咽或夜间加重。痊愈后疼痛感完全消退,触碰耳周或按压耳屏无不适。若炎症未彻底消除,可能残留隐痛或间歇性钝痛,需结合其他症状综合判断。

2.听力恢复:炎症导致鼓室积液或鼓膜穿孔时,会出现耳闷、听力下降。痊愈后积液吸收或穿孔愈合,听力逐渐恢复正常,日常交流无阻碍。若持续听音模糊或需提高音量,可能存在未完全恢复的病变。

3.耳道无分泌物:化脓性中耳炎常见黄色脓液流出,慢性者可能有黏液性分泌物。痊愈后耳道干燥清洁,无异常渗出物。若仍有分泌物或结痂反复出现,提示炎症未完全控制。

4.鼓膜正常:通过耳镜检查可见鼓膜是否充血、膨隆或穿孔。痊愈后鼓膜色泽恢复灰白半透明,无充血或内陷,穿孔者可见瘢痕愈合。若鼓膜仍浑浊或活动度差,可能存在粘连或持续炎症。

5.体温稳定:急性中耳炎常伴随发热,尤其儿童易出现高热。痊愈后体温持续正常,无反复低热或畏寒。若体温波动或再次升高,需警惕炎症复发或扩散。

治疗期间避免用力擤鼻或呛水,防止病原体经咽鼓管进入中耳。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。遵医嘱完成全程用药,不可自行停药。定期复查耳镜及听力测试,尤其慢性中耳炎患者需长期观察。出现头晕、面瘫等并发症应立即就医。