急性尿潴留的诊断方法有什么

2025.06.12 09:25

急性尿潴留的诊断方法包括询问病史和症状、体格检查、导尿试验、超声检查、尿流动力学评估。具体分析如下：

1.询问病史和症状：急性尿潴留的诊断首先需了解患者排尿困难的发生时间、程度及伴随症状，如尿痛、血尿或下腹坠胀感。既往有无类似发作、手术史或药物使用情况对判断病因至关重要。部分患者可能因神经系统疾病或盆腔病变导致排尿功能障碍，需详细记录相关病史以辅助鉴别。

2.体格检查：通过触诊和叩诊评估膀胱充盈程度，下腹部可触及膨隆的膀胱，叩诊呈浊音。直肠指检有助于发现前列腺肥大、直肠肿瘤等压迫尿道的病变。同时需检查外生殖器有无畸形或炎症，排除尿道狭窄或包茎等局部因素。

3.导尿试验：导尿是诊断和治疗急性尿潴留的重要手段，成功导尿可确认尿潴留的存在并缓解症状。记录导尿量可评估潴留严重程度，若导出大量尿液即可明确诊断。导尿后需观察尿液性状，如血尿或脓尿提示可能存在感染或结石。

4.超声检查：超声可无创评估膀胱残余尿量，测量膀胱壁厚度及有无憩室或肿瘤。同时可检查双肾及输尿管是否积水，排除上尿路梗阻。前列腺体积测量对男性患者尤为重要，可辅助判断前列腺增生程度。

5.尿流动力学评估：通过测定尿流率、膀胱内压及尿道阻力，评估排尿功能障碍的具体机制。此项检查适用于反复发作或病因复杂的患者，可明确是否存在逼尿肌无力或尿道梗阻等问题。

急性尿潴留需及时处理以避免膀胱损伤或肾功能损害。诊断过程中需结合多种方法，优先解除梗阻并预防感染。长期随访有助于发现潜在病因，调整治疗方案。

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