尿潴留诊断标准是什么

2025.06.18 09:39

尿潴留的诊断标准主要基于临床症状、体格检查及辅助检查结果综合判断。典型表现为膀胱充盈但无法自主排尿，或排尿后残余尿量显著增加，同时伴随下腹胀痛、尿急等不适。国际指南通常将残余尿量超过50mL作为重要参考指标，但需结合具体临床情况分析。

尿潴留可分为急性和慢性两类。急性尿潴留起病突然，患者常有剧烈下腹痛、膀胱区膨隆，触诊可发现充盈的膀胱，叩诊呈浊音。慢性尿潴留症状较隐匿，可能表现为尿频、尿线变细、排尿费力，甚至出现充溢性尿失禁。诊断时需详细询问病史，包括用药史、手术史及神经系统疾病史。超声检查是首选辅助手段，可准确测量残余尿量并排除膀胱结石、肿瘤等病因。导尿后记录尿量有助于确诊，必要时需进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

诊断时需注意鉴别其他疾病，如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或药物副作用导致的排尿障碍。老年患者可能因认知障碍无法准确描述症状，需加强观察与评估。避免过度依赖单一检查结果，例如残余尿量受饮水、体位等因素影响。治疗前需明确病因，如感染、梗阻或神经系统病变，针对性干预可改善预后。长期尿潴留患者需监测肾功能，防止继发肾积水或尿路感染。临床操作需严格无菌，减少导尿相关并发症风险。

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