急性尿潴留处理方法是什么

2025.06.12 09:24

急性尿潴留处理方法包括导尿术缓解膀胱压力、耻骨上膀胱穿刺引流尿液、药物治疗缓解尿道痉挛、热敷下腹部促进局部血液循环、心理疏导减轻紧张情绪。具体分析如下：

1.导尿术缓解膀胱压力：导尿术是急性尿潴留最直接有效的处理方式，通过插入导尿管引流尿液，迅速降低膀胱内压力，避免膀胱过度扩张导致肌纤维损伤。操作需严格无菌，避免感染。对于尿道狭窄或前列腺增生患者，可选择弯头导尿管或金属导丝引导。留置导尿管需定期更换，防止尿路感染或结痂堵塞。

2.耻骨上膀胱穿刺引流尿液：当导尿失败或尿道严重梗阻时，可采用耻骨上膀胱穿刺术。在耻骨联合上方穿刺膀胱，暂时引流尿液缓解急症。需超声定位避免损伤肠管或血管。穿刺后需尽快解决原发问题，避免长期留置引流管引发感染或瘘道形成。

3.药物治疗缓解尿道痉挛：平滑肌松弛剂如α受体阻滞剂可降低尿道阻力，尤其适用于前列腺增生或功能性排尿障碍患者。抗胆碱能药物可缓解逼尿肌过度活动，但需警惕尿潴留加重。药物需结合病因选择，短期使用并监测排尿情况。

4.热敷下腹部促进局部血液循环：温热毛巾敷于下腹可放松盆底肌肉，改善局部血流，缓解痉挛性尿潴留。温度不宜过高，避免烫伤。热敷仅作为辅助手段，需配合其他治疗，无效时需立即就医。

5.心理疏导减轻紧张情绪：焦虑或疼痛可能加重排尿困难，通过安抚和指导放松呼吸、调整体位，有助于缓解功能性尿潴留。环境需私密，避免外界干扰。心理干预需与生理治疗同步进行。

处理时需评估生命体征，排除休克等严重并发症。长期尿潴留可能导致肾功能损害，需监测尿量及电解质。操作前明确禁忌证，如凝血功能障碍者避免穿刺。治疗后需随访排尿功能，预防复发。

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