急性尿潴留最常用的治疗方法是什么

急性尿潴留最常用的治疗方法是导尿术、膀胱穿刺造瘘、药物治疗、手法按压排尿、手术解除梗阻。具体分析如下：

1.导尿术：导尿术是急性尿潴留的首选治疗方法，通过尿道插入导尿管引流尿液，迅速缓解膀胱压力。操作需严格无菌，避免感染。对于前列腺增生或尿道狭窄患者，可选择弯头导尿管或使用导丝辅助。长期留置导尿管需定期更换，防止尿路感染或膀胱结石形成。导尿后需监测尿量及尿液性状，评估肾功能及是否存在血尿等情况。

2.膀胱穿刺造瘘：当导尿失败或尿道严重狭窄时，可采用膀胱穿刺造瘘术。该方法通过耻骨上穿刺置管引流尿液，避免尿道损伤。操作需在超声引导下进行，确保穿刺准确。术后需保持造瘘管通畅，定期消毒换药，防止感染。长期留置造瘘管可能引起膀胱刺激症状或结石，需定期复查。该方法适用于需长期尿液引流的患者。

3.药物治疗：部分急性尿潴留可通过药物缓解，如α受体阻滞剂松弛膀胱颈及前列腺平滑肌，促进排尿。胆碱能药物可增强膀胱逼尿肌收缩力，但需谨慎使用以防膀胱破裂。药物适用于功能性尿潴留或轻度梗阻患者，需结合病因选择。用药期间需监测血压及心率，避免体位性低血压等副作用。

4.手法按压排尿：对于部分功能性尿潴留患者，可尝试轻柔按压膀胱区促进排尿。操作需由专业人员执行，避免暴力导致膀胱损伤。按压前需确认无尿道梗阻，否则可能加重病情。该方法仅作为临时应急措施，成功后仍需进一步检查明确病因。不适用于器质性梗阻或合并感染的患者。

5.手术解除梗阻：对于尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤压迫导致的尿潴留，需手术解除梗阻。常见术式包括经尿道前列腺电切、尿道扩张或膀胱颈切开等。术前需评估患者全身状况，术后需预防感染及出血。手术可从根本上解决排尿障碍，但存在一定创伤及并发症风险，需严格掌握适应症。

急性尿潴留处理需根据病因及患者情况选择合适方法，避免延误治疗。操作过程需严格无菌，防止感染。长期留置导管者需定期维护，减少并发症。药物治疗需个体化调整，注意不良反应。术后患者需密切随访，及时发现并处理复发或后遗症。