尿潴留彩超怎么诊断

2025.06.06 19:49

尿潴留彩超诊断主要通过观察膀胱充盈状态、测量残余尿量、评估膀胱壁厚度、检查输尿管扩张情况、排除膀胱占位性病变。具体分析如下：

1.观察膀胱充盈状态：彩超可清晰显示膀胱形态及充盈程度，尿潴留时膀胱明显扩张，体积增大，甚至可达脐水平以上。充盈状态下膀胱壁变薄，黏膜光滑，无回声区占据大部分视野。长时间尿潴留可能导致膀胱张力下降，表现为球形扩张。

2.测量残余尿量：排尿后立即进行彩超检查，残余尿量超过50mL提示尿潴留。通过膀胱长径、横径及前后径计算体积，公式为长×宽×高×0.52。残余尿量越多，尿潴留程度越重，需结合临床症状判断是否需要导尿干预。

3.评估膀胱壁厚度：正常膀胱壁厚度小于3mm，尿潴留时因长期充盈牵拉，壁变薄且均匀。若合并炎症或纤维化，可能出现局部增厚或毛糙。慢性尿潴留患者膀胱壁可因代偿性肥厚而增粗，但急性期以变薄为主。

4.检查输尿管扩张情况：尿潴留可能导致膀胱内压升高，引发双侧输尿管轻度扩张，彩超可见肾盂积水或输尿管迂曲。需注意与梗阻性病变鉴别，尿潴留引起的扩张通常为对称性，解除潴留后可缓解。

5.排除膀胱占位性病变：彩超可筛查肿瘤、结石等占位性病变，这些病变可能阻塞尿道引发尿潴留。占位表现为膀胱内异常回声团块，伴或不伴血流信号，需结合其他检查进一步明确性质。

检查前需嘱患者适量饮水充盈膀胱，但避免过度充盈导致不适。操作时注意探头压力适中，避免压迫膀胱影响测量准确性。对于急性尿潴留患者，优先解决排尿问题再行检查。结果需结合病史及其他影像学综合判断，避免单一指标误诊。

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