输尿管里有结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

输尿管结石的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下：

1.多喝水促进结石排出：增加每日饮水量有助于冲刷输尿管，较小的结石可能随尿液自然排出，同时减少尿液浓缩，降低结石增大的风险，建议每日饮水量保持在2000mL以上，但需避免短时间内过量饮水。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用止痛药可缓解肾绞痛，如非甾体抗炎药，同时配合松弛输尿管的药物，帮助结石顺利通过，部分药物还能溶解特定成分的结石，需在医生指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石术粉碎结石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于体积较大但位置合适的结石，术后需配合多饮水和适当运动促进排石。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：通过尿道插入纤细的内窥镜直达结石位置，用激光或器械将结石粉碎或直接取出，适用于中下段输尿管结石，创伤小且恢复快，但需预防术后感染。

5.手术切开取石处理复杂情况：对于体积过大、嵌顿时间过长或合并严重感染的结石，需采用开放手术或腹腔镜手术直接切开输尿管取石，术后需密切观察伤口愈合及肾功能恢复情况。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，定期复查影像学检查评估结石位置及大小变化，饮食上减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，术后遵医嘱预防结石复发。

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