得了输尿管结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

得了输尿管结石可以通过多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下：

1.多喝水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时尿流冲刷作用可推动较小结石向下移动并排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以清淡液体为主，避免浓茶或咖啡。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现持续疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药物能有效减轻肾绞痛症状，松弛输尿管平滑肌，帮助结石通过狭窄部位。部分药物可调节尿液酸碱度，促进特定成分结石溶解。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或滥用止痛药掩盖病情。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20mm的结石，通过高能冲击波将结石分解成细小颗粒，随尿液自然排出。术前需影像学定位结石位置，术后可能出现血尿或轻微腰痛，需配合体位调整辅助排石。多次治疗需间隔2周以上。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：经尿道插入纤细内镜直达结石部位，采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置输尿管支架防止水肿梗阻，2-4周后拔除。可能出现短期排尿不适或感染。

5.手术切开取石处理复杂情况：开放或腹腔镜手术适用于结石过大、嵌顿时间过长或合并解剖异常者。直接切开输尿管取出结石并修复损伤部位，术后需监测肾功能及伤口愈合情况。此类方法创伤较大，通常作为最终选择。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，饮食需根据结石成分调整钙、草酸或嘌呤摄入。定期复查影像学确认结石清除情况，发现发热或排尿困难立即就诊。

相关推荐