输尿管结石应该怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石应该多喝水促进排石、服用药物缓解疼痛和痉挛、体外冲击波碎石治疗、手术取石治疗、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多喝水促进排石：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时通过尿流冲刷作用推动结石排出。建议每日饮水量达到2000mL以上，以保持尿量充足。适当运动如跳跃或快走可辅助结石移动，但需避免剧烈运动以免加重症状。若结石较小且位置合适，多数可通过自然排石解决。

2.服用药物缓解疼痛和痉挛：非甾体抗炎药或解痉药物常用于减轻结石引起的绞痛和输尿管痉挛，改善患者不适。部分药物可松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。中药如金钱草等也有辅助排石作用，但需在医生指导下使用。疼痛剧烈时应及时就医，避免自行滥用止痛药掩盖病情。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的结石，通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，使其变为小颗粒随尿液排出。治疗前需评估结石位置、肾功能及身体状况。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并配合医生复查。多次碎石需间隔一定时间，避免组织损伤。

4.手术取石治疗：对于较大、嵌顿或合并感染的结石，可采用输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出。手术方式根据结石位置和患者情况选择，需严格无菌操作以减少并发症。术后需留置导管引流，并预防感染。开放性手术仅在特殊情况下考虑，创伤较大但可彻底清除复杂结石。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果；尿酸结石需减少嘌呤摄入，如动物内脏。增加柑橘类水果摄入可碱化尿液。每日均衡饮水，避免高盐高糖饮食，定期复查尿液及超声监测复发风险。

出现发热、持续血尿或无尿等紧急情况需立即就医。治疗期间避免憋尿或过度劳累，遵循医嘱定期复查。不同结石类型需针对性预防，长期管理比短期治疗更重要。孕妇及儿童患者需特殊评估，不可盲目采用常规方案。

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