蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有肝硬化该怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,治疗重点在于延缓病情进展、控制并发症及改善生活质量。目前尚无根治方法,但通过规范治疗可有效稳定病情。治疗方案需根据病因、肝功能分级及并发症情况制定个性化策略。

针对肝硬化的治疗需从病因入手。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。药物如熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎。并发症管理同样关键,腹水患者需限盐利尿,食管胃底静脉曲张可接受内镜下套扎或药物降压,肝性脑病需调节肠道菌群及降氨治疗。严重肝功能衰竭者需评估肝移植指征。营养支持不可忽视,建议高热量、适量蛋白饮食,避免营养不良加重病情。

肝硬化患者需定期监测肝功能、超声及胃镜,早期发现并发症。避免使用肝毒性药物,如非必要解热镇痛药。保持疫苗接种,尤其是甲肝、乙肝及流感疫苗。绝对禁酒,控制体重与血糖,减少高脂饮食摄入。出现呕血、意识模糊或持续腹痛需立即就医。日常活动以不疲劳为度,避免剧烈运动或腹部碰撞。心理支持同样重要,长期疾病管理需医患密切配合。