于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

该怎么治疗肝硬化

2025.07.23 08:37

肝硬化治疗需根据病情采取综合措施,包括戒酒并避免肝毒性物质、使用抗病毒药物控制肝炎、补充营养改善肝功能、利尿剂缓解腹水、肝移植作为终末期选择。具体分析如下:

1.戒酒并避免肝毒性物质:酒精是导致肝硬化的重要因素,戒酒可延缓病情进展。避免使用对肝脏有损害的药物或化学物质,如某些中药、解热镇痛药等。日常生活中需严格遵循医嘱,减少肝脏负担,防止进一步损伤。

2.使用抗病毒药物控制肝炎:乙肝或丙肝病毒感染是肝硬化的常见原因,抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。需长期规律服药,定期监测病毒载量和肝功能,及时调整治疗方案以延缓肝硬化进程。

3.补充营养改善肝功能:肝硬化患者常伴有营养不良,需增加蛋白质、维生素和矿物质摄入,但需避免过量蛋白质诱发肝性脑病。饮食应以易消化、高热量为主,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

4.利尿剂缓解腹水:腹水是肝硬化常见并发症,利尿剂可促进水分排出,减轻腹胀和呼吸困难。使用时需监测电解质平衡,避免低钠血症或肾功能损害。严重腹水可能需要腹腔穿刺引流。

5.肝移植作为终末期选择:对于肝功能严重衰竭或并发症无法控制的患者,肝移植是唯一根治手段。需评估身体状况和供体匹配性,术后需长期服用抗排斥药物并定期随访。

治疗过程中需密切监测病情变化,定期检查肝功能、凝血功能等指标。避免自行用药或偏方,严格遵循医嘱调整生活方式和饮食结构。出现呕血、意识模糊等严重症状时需立即就医。