蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有肝硬化该怎么办

2025.08.24 08:17

肝硬化患者需及时就医并遵医嘱进行规范治疗、调整饮食结构并严格戒酒、定期监测肝功能及并发症、适当运动并保持情绪稳定、避免使用损伤肝脏的药物。具体分析如下:

1.及时就医并遵医嘱进行规范治疗:肝硬化属于慢性进行性疾病,需在专业医生指导下制定个体化方案。早期可通过抗纤维化药物延缓病情进展,晚期可能出现腹水或消化道出血等并发症,需针对性使用利尿剂或内镜治疗。部分患者符合条件时可考虑肝移植评估,但需严格把握适应症。

2.调整饮食结构并严格戒酒:每日蛋白质摄入应适量,以优质蛋白为主,避免过量诱发肝性脑病。需控制盐分摄入以减少腹水风险,同时补充维生素B族和脂溶性维生素。酒精会加速肝细胞坏死,任何含酒精饮品均需绝对禁止,避免加重代谢负担。

3.定期监测肝功能及并发症:每3-6个月需检查肝功能、凝血功能及腹部超声,必要时进行胃镜检查食管静脉曲张程度。甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌变倾向。出现意识模糊或呕血等症状应立即住院,避免延误抢救时机。

4.适当运动并保持情绪稳定:根据体力状况选择散步、太极等低强度活动,促进血液循环且避免肌肉萎缩。焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,可通过冥想或心理咨询疏导压力,改善睡眠质量。

5.避免使用损伤肝脏的药物:解热镇痛类药物如对乙酰氨基酚可能诱发急性肝衰竭,中药何首乌、雷公藤等也存在肝毒性。就诊时应主动告知医生肝硬化病史,优先选择经肾脏代谢的药物替代。

肝硬化患者需注意日常作息规律,避免过度劳累加重代谢障碍。环境中的化学毒素如霉变食物或农药残留需严格防范。体重骤增或尿量明显减少可能提示腹水加重,需及时复诊调整治疗方案。家属应协助观察患者意识状态变化,预防肝性脑病发生。