蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有肝硬化应该怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,治疗目标是延缓病情进展、控制并发症并提高生活质量。目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以有效改善症状和预后。治疗方案需根据病因、肝功能分级及并发症情况制定,通常包括病因治疗、对症支持、并发症管理和生活方式调整。

病因治疗是肝硬化管理的核心环节。酒精性肝硬化需严格戒酒;病毒性肝炎如乙肝、丙肝需长期抗病毒治疗;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。对于失代偿期患者,需针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症采取干预措施,如利尿剂、内镜下套扎术或TIPS手术。营养支持也至关重要,需保证足够热量与蛋白质摄入,但肝性脑病患者需限制蛋白质量。肝移植是终末期肝病的唯一根治手段,但需严格评估适应症及术后管理。

肝硬化患者需定期监测肝功能、凝血功能及影像学变化,避免使用肝毒性药物。饮食应低盐、低脂,禁食粗糙或刺激性食物以防消化道出血。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。出现呕血、意识模糊、持续腹痛等症状需立即就医。保持情绪稳定、适度运动如散步有助于改善整体状态。患者及家属需与医生保持密切沟通,个体化调整治疗策略,以最大限度延缓疾病进展。