陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石掉到输尿管怎么办

2025.06.25 11:54

结石掉到输尿管需及时就医评估病情、多饮水促进排石、药物缓解疼痛和痉挛、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术干预处理严重梗阻。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:输尿管结石可能引发剧烈疼痛或肾功能损害,需通过超声或CT明确结石位置和大小。医生根据检查结果制定个体化方案,避免盲目处理导致并发症。

2.多饮水促进排石:每日饮水量建议超过2000mL,增加尿量冲刷输尿管,帮助较小结石自然排出。可适当跳跃运动辅助结石移动,但需避免过度劳累。

3.药物缓解疼痛和痉挛:非甾体抗炎药能有效减轻疼痛,解痉药物可松弛输尿管平滑肌,减少痉挛性疼痛。需遵医嘱用药,防止药物不良反应。

4.体外冲击波碎石治疗较大结石:适用于直径5-10mm的结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前后需监测肾功能,确保无感染或出血风险。

5.手术干预处理严重梗阻:若结石引起严重肾积水、感染或药物无效,需采用输尿管镜或经皮肾镜取石。术后需留置导管引流,预防输尿管狭窄或感染复发。

出现血尿、发热或持续腰痛需立即就诊,避免延误治疗。饮食需减少高草酸和高嘌呤食物,定期复查泌尿系统超声。保持适度运动,但避免突然剧烈活动。