肾结石掉到输尿管下段怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石掉到输尿管下段可通过大量饮水促进排石、口服药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、必要时留置输尿管支架等方法缓解。具体分析如下：

1.大量饮水促进排石：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可推动结石移动，同时稀释尿液减少刺激。适当跳跃或上下楼梯有助于利用重力辅助排石，但需避免剧烈运动以防加重疼痛。

2.口服药物缓解症状：非甾体抗炎药能减轻输尿管水肿及疼痛，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。若合并感染需联用抗生素，用药期间需监测不良反应。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于1cm的结石，通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。术前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或绞痛，需密切观察。

4.输尿管镜取石手术：对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜直视下钬激光碎石或套石篮取出。手术创伤小且恢复快，但需麻醉配合，术后可能短期留置双J管防止输尿管狭窄。

5.必要时留置输尿管支架：若结石引起严重梗阻或肾功能受损，需临时放置支架管引流尿液，保护肾脏功能。支架可能引发尿频或腰胀感，通常2至4周后拔除。

出现持续剧烈腰痛、发热或无尿需立即就医，避免自行服用偏方。治疗期间减少高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT评估结石位置及肾功能变化。

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