肾结石掉到下输尿管怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石掉到下输尿管可通过大量饮水促进排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、必要时开放手术干预。具体分析如下：

1.大量饮水促进排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可推动结石移动，同时稀释尿液减少刺激。适当跳跃运动有助于利用重力加速结石下行，但需避免剧烈活动以防嵌顿。

2.服用药物缓解症状：遵医嘱使用解痉药物松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛；非甾体抗炎药可控制局部水肿与炎症。若合并感染需联用抗生素，不可自行调整药量。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径5-10毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎成细小颗粒。术前需影像定位，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物辅助排石。

4.输尿管镜取石手术：采用纤细内镜经尿道进入输尿管，直接钳取或激光碎石。适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

5.必要时开放手术干预：仅用于合并严重感染、肾功能损害或复杂解剖异常病例。通过腰部切口切开输尿管取石，创伤较大但可彻底清除梗阻。

出现持续高热、无尿或剧烈疼痛需立即就医。治疗期间避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置及肾功能变化。根据结石成分调整饮食结构，预防复发尤为重要。

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