肾结石掉到输尿管怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石掉到输尿管可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可推动结石移动，同时稀释尿液减少结晶沉积。适当跳跃或上下楼梯有助于结石下行，但需避免剧烈运动以防加重疼痛。若出现发热或排尿困难需立即就医。

2.服用药物缓解症状：医生常开具解痉药减轻输尿管痉挛性疼痛，非甾体抗炎药可抑制局部水肿及炎症。若合并感染需联用抗生素，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌促进结石排出。用药期间需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的结石，通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。术前需影像学定位，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。肾功能不全或孕妇禁用此方法。

4.输尿管镜取石手术：对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜直接取出。术中需全身麻醉，术后留置双J管防止输尿管狭窄。术后需监测是否出现感染或输尿管穿孔，恢复期内避免负重及憋尿。

5.调整饮食预防复发：草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石者应减少动物内脏摄入并碱化尿液。每日钠盐摄入需低于5克，蛋白质过量会增加钙排泄，均衡饮食结合定期复查是关键。

出现持续剧烈腰痛、无尿或脓尿需紧急处理，避免延误治疗导致肾功能损伤。日常保持规律作息及适度运动，定期复查超声监测结石情况。

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