b超能查出宫腔粘连吗

2025.05.16 08:20

B超可以辅助检查宫腔粘连，但确诊通常需要结合其他检查手段。B超作为一种无创、便捷的影像学检查方式，能够通过观察宫腔形态、内膜连续性以及是否存在异常回声等间接征象，初步提示宫腔粘连的可能性。其准确性受限于粘连程度、操作者经验及设备分辨率，尤其对轻度粘连或膜性粘连的检出率较低。

B超检查宫腔粘连主要通过经阴道超声TVS或三维超声实现。经阴道超声能更清晰地显示子宫内膜线是否中断、宫腔是否存在不规则低回声区或积液，严重粘连时可见宫腔变形、缩窄。三维超声通过多平面重建技术，能立体呈现宫腔结构，提高对粘连范围和位置的判断。但B超难以区分粘连组织的性质如纤维化或肌性粘连，也无法评估输卵管通畅度。临床常将B超作为初步筛查工具，若结果可疑或症状明显如月经量减少、不孕，需进一步进行宫腔镜检查。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能直接观察粘连部位、范围及内膜状态，同时可在镜下进行分离手术。

选择B超检查时需注意时间节点。月经周期中，增生晚期月经第10-14天内膜较厚，更利于观察粘连征象。检查前需排空膀胱，经阴道超声需避开月经期。若B超结果阴性但临床高度怀疑，不应排除粘连可能。对于有宫腔操作史如人流、刮宫或反复盆腔感染的高危人群，即使B超无异常，也应密切随访。超声造影等新技术可提升诊断率，但普及度有限。最终诊断和治疗方案需由专科医生综合病史、体检及多项检查结果制定。

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