杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超能检查出子宫粘连吗

2025.06.05 16:08

B超可以检查出部分子宫粘连,但准确率有限,尤其是轻度粘连可能难以明确诊断。经阴道超声TVS或三维超声能提高检出率,但确诊仍需结合宫腔镜检查。

子宫粘连多由宫腔操作如刮宫、人流或感染引起,B超下可能表现为子宫内膜线中断、宫腔积液或内膜不均匀增厚。典型粘连在超声中可见宫腔内带状高回声,但轻度粘连可能仅显示为内膜变薄或局部回声异常。三维超声能立体呈现宫腔形态,对粘连范围和位置判断更直观,但仍存在约15%-30%的漏诊率。宫腔镜是诊断金标准,能直接观察粘连的形态、程度,并同步进行治疗。

检查前需避开月经期,最佳时间为月经干净后3-7天,此时内膜较薄,便于观察。检查前需排空膀胱经腹超声或保持膀胱适度充盈经阴道超声。若B超提示可疑粘连,建议进一步做宫腔镜确诊,避免延误治疗。术后复查建议选择同一设备及医生,以提高结果可比性。备孕女性或反复流产者应优先考虑宫腔镜,以全面评估宫腔环境。