杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连B超能看出来吗

2025.06.12 08:56

宫腔粘连通过B超检查有一定检出率,但存在局限性,尤其对于轻度粘连可能漏诊。

B超作为无创检查手段,通过经阴道超声TVS或三维超声可观察宫腔形态及内膜连续性。典型粘连表现为宫腔线中断、内膜变薄或局部回声增强,严重者可见宫腔变形。但B超对内膜纤维化或薄膜状粘连敏感度较低,容易受操作者经验、设备分辨率及患者体位影响。宫腔造影SIS能提升检出率,通过向宫腔注入生理盐水增强对比,使粘连部位更清晰显现。

确诊仍需结合宫腔镜检查,该技术是诊断金标准,能直接观察粘连范围、类型及内膜状态。患者若出现月经量减少、不孕或周期性腹痛,建议尽早就医。检查时机宜选在月经干净后3-7天,此时内膜较薄,便于评估。多次流产、宫腔操作史者属高危人群,需主动告知医生病史。B超阴性但症状持续存在时,需进一步排查。治疗需根据粘连程度选择宫腔镜分离术,术后需配合激素治疗或球囊支架预防复发。