陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染的途径有哪些

2025.06.12 09:24

尿路感染的途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染、医源性感染。具体分析如下:

1.上行感染:病原体从尿道外口进入,沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性尿道较短且靠近肛门,更易发生上行感染。常见病原体为肠道细菌,如大肠杆菌。尿流不畅或排尿功能障碍会增加感染风险。导尿或尿道器械操作可能将细菌带入尿道。

2.血行感染:病原体通过血液循环到达泌尿系统。多见于免疫力低下或存在其他部位感染的情况。肾脏血供丰富,易成为血行感染的靶器官。结核杆菌、金黄色葡萄球菌等可通过此途径引发感染。

3.淋巴道感染:病原体通过淋巴系统扩散至泌尿器官。盆腔或肠道感染时,细菌可能经淋巴管侵入膀胱或前列腺。此种途径相对少见,但可能与其他感染途径共同作用。

4.直接蔓延感染:邻近器官的感染直接扩散至泌尿系统。例如盆腔炎、阑尾脓肿可能波及膀胱或输尿管。生殖系统感染也可通过解剖结构上的连通导致尿路感染。

5.医源性感染:医疗器械操作或手术过程中引入病原体。导尿管留置、膀胱镜检查等可能损伤尿道黏膜或带入细菌。无菌操作不规范是重要诱因。

保持个人卫生、避免憋尿、及时治疗其他部位感染有助于预防尿路感染。出现尿频、尿急、尿痛等症状应尽早就医。