尿路感染最常见的感染途径是上行感染,即病原体经尿道口进入并逆行向上侵袭膀胱、输尿管甚至肾脏。
上行感染的发生与尿道解剖特点密切相关。女性尿道较短且邻近肛门,细菌容易从会阴部经尿道外口进入膀胱。常见致病菌如大肠杆菌、变形杆菌等通常来自肠道菌群,通过粪便污染尿道周围皮肤后侵入。性活动、导尿操作、尿流不畅等因素可促进细菌上行。病原体首先定植于膀胱黏膜,引发膀胱炎;若未及时控制,可能沿输尿管上行至肾盂,导致肾盂肾炎。
预防尿路感染需注意保持会阴部清洁,尤其女性排便后应从前向后擦拭。多饮水、避免憋尿可冲刷尿道,减少细菌滞留。性活动后及时排尿有助于排出可能侵入的细菌。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕,高血糖环境易滋生细菌。出现尿频、尿急、尿痛等症状应尽早就医,避免盲目使用抗生素导致耐药性。导尿等侵入性操作需严格无菌,缩短留置时间。反复感染者需排查是否存在泌尿系统结构异常或功能缺陷。
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