尿路感染最常见的感染途径有哪些

2025.06.12 09:25

尿路感染最常见的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴感染、直接蔓延感染、医源性感染。具体分析如下：

1.上行感染：病原体从尿道口进入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道较短且邻近肛门，更易发生上行感染。尿道黏膜损伤或排尿功能障碍时，细菌易附着并繁殖，导致膀胱炎或肾盂肾炎。导尿或性活动可能增加感染风险。

2.血行感染：病原体通过血液循环到达泌尿系统，多见于免疫力低下或存在其他感染灶的情况。如结核分枝杆菌或金黄色葡萄球菌可通过血液播散至肾脏，引发肾脓肿或肾盂肾炎。此类感染通常伴随全身症状，如发热或寒战。

3.淋巴感染：盆腔或腹腔的病原体通过淋巴管扩散至泌尿系统。肠道感染或盆腔炎症时，细菌可能经淋巴循环侵入膀胱或输尿管。此类途径相对少见，但可能见于复杂腹腔感染或术后患者。

4.直接蔓延感染：邻近器官的感染直接扩散至泌尿系统。如盆腔脓肿、阑尾炎或结肠憩室炎可能侵犯膀胱或输尿管，导致继发性尿路感染。解剖结构异常或肿瘤压迫也可能促进感染蔓延。

5.医源性感染：医疗操作过程中引入病原体，如导尿管置入、膀胱镜检查或手术。器械消毒不彻底或操作不规范可能导致细菌侵入尿道或膀胱。长期留置导尿管是医院内尿路感染的主要原因。

预防尿路感染需保持良好卫生习惯，避免憋尿，多饮水以冲刷尿道。免疫力低下者需加强防护，减少侵入性操作。出现尿频、尿痛或腰痛等症状应及时就医，避免延误治疗导致感染加重。

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