肾石症如何治疗

2025.06.12 09:24

肾石症的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：通过服用利尿和扩张输尿管的药物促进结石排出，适用于直径较小的结石，需配合大量饮水增加尿量，同时使用止痛药缓解肾绞痛症状，治疗过程中需定期复查结石位置变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径较大的肾盂或输尿管上段结石，操作无创且恢复快，但需多次治疗，术后可能出现血尿或感染需密切观察。

3.经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于复杂肾结石或体外碎石失败者，创伤较小但需全麻，术后需留置肾造瘘管防止出血和感染。

4.输尿管镜取石：经尿道插入细镜抵达结石部位进行激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，操作精准且恢复快，但可能造成输尿管黏膜损伤需短期留置支架管。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极少数巨大结石或合并严重解剖异常者，创伤大且恢复期长，目前已逐渐被微创技术替代。

治疗选择需结合结石大小、位置及患者身体状况，术后应调整饮食结构减少复发，避免高草酸或高嘌呤食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。

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