如何治疗肾积水肾结石

2025.06.25 11:54

治疗肾积水肾结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于结石较小且无明显症状的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤，通过促进尿液排出和缓解输尿管痉挛帮助结石排出，需定期复查结石位置和肾功能。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于直径小于2cm的结石，术后需多饮水并配合药物辅助排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，尤其合并感染或积水时，术后需留置肾造瘘管并预防感染。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜抵达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于输尿管中下段结石，术中可同时放置支架管防止输尿管狭窄。

5.开放手术：传统切开取石方式，仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时使用，创伤较大且恢复期长，需严格评估手术适应症。

治疗期间需避免高盐高脂饮食，每日饮水量保持在2000mL以上，定期复查超声或CT监测结石情况，出现发热、剧烈腰痛等症状及时就医。

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