陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石如何治疗

2025.06.06 19:49

肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于结石较小且无明显症状的情况,通过服用利尿剂、碱化尿液药物等促进结石排出,同时缓解疼痛和感染症状,需定期复查监测结石变化。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大或复杂的肾结石,术后需预防感染和出血等并发症。

4.输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或器械碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,操作精细需避免输尿管损伤。

5.开放手术:传统开刀方式直接切开肾脏或输尿管取石,仅用于极少数特殊情况如合并解剖异常或多次微创治疗失败,创伤较大恢复期长。

治疗选择需结合结石大小、位置及患者身体状况,术后应保持充足饮水、调整饮食结构,定期复查影像学检查,避免复发或并发症。出现发热、血尿加重等情况需及时就医。