于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

治疗肩周炎有什么方法

2025.09.15 22:26

肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、针灸推拿、功能锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.物理治疗:通过热敷、超声波或红外线照射等方式促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。热敷温度控制在40-45℃为宜,每次20分钟,每日2次。超声波治疗需由专业人员操作,利用高频振动渗透深层组织,每次10分钟,每周3次。红外线照射距离皮肤30cm,以温热感为度,每次15分钟。这些方法能改善关节活动度,但需避免烫伤和过度治疗。

2.药物治疗:口服非甾体抗炎药可减轻炎症反应和疼痛,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,需餐后服用以保护胃黏膜。严重疼痛者可局部注射糖皮质激素,但每年不超过3次以避免肌腱损伤。外用药膏如辣椒碱贴片能阻断疼痛信号传导,使用前需测试皮肤耐受性。药物需在医生指导下使用,注意肝肾功能监测。

3.针灸推拿:针刺肩髃、肩髎等穴位可调节经络气血,留针20分钟配合电针增强刺激。推拿采用滚法、揉法松解粘连组织,手法需轻柔渐进,避免暴力牵拉。治疗周期为隔日1次,10次一疗程。操作前需排除骨质疏松等禁忌症,治疗后需保暖避风。

4.功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指交替上移至极限位置,保持10秒后缓慢回落。钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈,直径约30cm。毛巾操双手背后握毛巾两端上下拉动。每个动作重复8-12次,每日2组,以轻微疼痛为度,坚持6-8周可显著改善关节功能。

5.手术治疗:关节镜下松解术适用于保守治疗无效的重度粘连病例,通过微创技术切除关节囊增厚部分。术后24小时开始被动活动,2周后介入主动康复训练。开放手术仅用于合并肩袖损伤等复杂情况,需严格评估手术指征。

治疗期间避免提重物和突然扭转动作,睡眠时保持患肩温暖。饮食宜清淡富含钙质,忌生冷辛辣。症状加重或持续不缓解需及时复诊调整方案。