黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的早期症状是什么

2025.08.11 14:18

帕金森病的早期症状包括静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵硬、姿势步态异常、面部表情减少。具体分析如下:

1.静止性震颤:早期表现为手指、手部或下颌在放松状态下的轻微抖动,类似搓丸样动作,情绪紧张时加重,主动运动时减轻或消失。震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。睡眠中震颤通常消失。

2.动作迟缓:日常活动如穿衣、扣纽扣、写字等动作变得缓慢费力,起步困难,转身耗时增加。面部肌肉活动减少导致眨眼频率下降,言语单调且音量降低。精细动作协调性变差,例如系鞋带或使用餐具时显得笨拙。

3.肌肉僵硬:四肢或躯干肌肉持续紧绷,被动活动关节时可感到阻力均匀增大,称为铅管样强直。若合并震颤则呈现齿轮样强直。僵硬常导致肩颈或腰部酸痛,早期易被误诊为骨关节疾病。

4.姿势步态异常:站立时头部和躯干前倾,肘膝关节微屈,行走时手臂摆动幅度减小。步伐变小且拖地,遇到障碍时难以调整脚步,突然止步或转身易失去平衡。晚期可能出现冻结步态,即双脚短暂黏附地面无法迈步。

5.面部表情减少:面部肌肉活动减弱导致面具脸,表现为眨眼减少、目光呆滞、笑容反应迟缓。由于表情肌张力增高,患者常显得严肃或淡漠,实际情绪体验并未减退,易被误解为抑郁或冷漠。

帕金森病早期症状常被忽视或误认为衰老表现,若上述症状持续进展需及时就医。避免自行服用药物掩盖病情,诊断需结合专业评估。保持适度运动有助于延缓功能障碍,但需防止跌倒。饮食应均衡,适当增加纤维摄入以预防便秘。定期随访有助于调整治疗方案。