黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的症状是什么

2025.08.11 14:18

帕金森病的症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病最典型的早期表现是手部或四肢在静止状态下出现节律性抖动,类似搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。这种症状与大脑基底节区多巴胺能神经元退化导致运动调控异常有关。

2.肌肉僵硬:患者肢体肌肉张力持续增高,表现为关节被动活动时阻力均匀增大,称为铅管样强直。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。僵硬常累及颈部、躯干和四肢,导致面部表情减少面具脸、转身困难等,严重影响日常活动。

3.运动迟缓:随意运动启动困难和动作执行缓慢是核心症状,表现为行走时步幅小、拖步,写字越写越小小写症,扣纽扣等精细动作笨拙。由于运动信号传递延迟,患者常感觉身体被黏住,需多次尝试才能完成动作。

4.姿势平衡障碍:中晚期患者出现平衡功能减退,站立时身体前屈,行走时易跌倒。步态特征为慌张步态,即步伐短促、重心前移且难以止步。转身时需多步完成,严重时因姿势反射丧失导致冻结现象。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍如快速眼动期行为异常、抑郁焦虑等精神症状,以及自主神经功能障碍多汗、排尿困难。这些症状可能早于运动症状出现,但易被忽视。

帕金森病的症状进展因人而异,早期表现可能较轻微,需结合专业评估确诊。治疗需长期随访调整方案,避免自行停药或更改剂量。日常需注重防跌倒,保持适度运动与营养均衡。症状加重或出现新问题时应及时就医。