黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的早期症状有什么

2025.08.11 14:18

帕金森病的早期症状包括静止时肢体不自主震颤、肌肉僵硬导致动作迟缓、面部表情减少显得呆板、行走时步态变小且拖步、写字逐渐变小难以辨认。具体分析如下:

1.静止时肢体不自主震颤:早期常见单侧手指或手部在放松状态下出现节律性抖动,类似搓丸样动作,情绪紧张时加重,主动运动时减轻。震颤可能逐渐波及同侧下肢或对侧肢体,但极少从躯干或头部开始。

2.肌肉僵硬导致动作迟缓:肌肉持续紧张使关节活动阻力增大,表现为转身、起床等动作变慢,精细动作如扣纽扣困难。被动活动患者肢体时可感受到均匀阻力,称为铅管样强直,若合并震颤则呈齿轮样强直。

3.面部表情减少显得呆板:由于面部肌肉活动减弱,患者眨眼次数减少,笑容反应迟钝,呈现面具脸特征。言语变得单调轻柔,缺乏抑扬顿挫,严重时吞咽动作也会受影响。

4.行走时步态变小且拖步:起步困难,行走时步伐短促,脚掌贴地拖行,上肢摆动幅度减小。转弯时需多次小步调整,突发冻结步态可能导致跌倒,晚期可能出现前冲步态。

5.写字逐渐变小难以辨认:书写时字迹潦草歪斜,尤其连续书写后字体明显缩小,称为小写症。笔触轻重不一,笔画重复或缺失,与手部肌肉控制能力下降有关。

帕金森病早期症状易被忽视,若出现多种表现应及时就医评估。症状进展速度因人而异,诊断需结合专业检查,避免自行用药。保持适度运动有助于延缓功能退化,日常需防范跌倒风险。