黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的早期症状是什么

2025.08.11 14:17

帕金森病的早期症状包括静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍、面部表情减少。具体分析如下:

1.静止性震颤:早期表现为手指、手部或下颌在放松状态下的轻微抖动,类似搓丸样动作,情绪紧张时加重,主动运动时减轻或消失。震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧,睡眠中通常消失。这种症状与大脑基底节区多巴胺能神经元功能异常有关,导致运动调节信号紊乱。

2.动作迟缓:日常活动如穿衣、扣纽扣、写字等动作变得缓慢笨拙,起步困难,步幅变小,转身需多次小步完成。严重时可能出现冻结步态,即突然无法迈步。动作迟缓是帕金森病的核心症状,因大脑运动皮层与基底节之间的神经传导效率下降所致。

3.肌肉僵硬:四肢或躯干肌肉持续紧绷,被动活动关节时可感到均匀阻力,称为铅管样强直。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。僵硬常导致肩颈酸痛、关节活动受限,影响日常动作流畅性。

4.姿势平衡障碍:早期表现为站立时轻度前倾,行走时手臂摆动减少,后期易出现跌倒。平衡功能受损与脑干及小脑对姿势反射的调控减弱有关,晚期可能伴随慌张步态,即小步快走且难以止步。

5.面部表情减少:早期可见眨眼次数减少、笑容反应迟钝,呈现面具脸。语言单调轻柔,吞咽动作减慢。这种症状源于面部肌肉运动减少,与基底节对情绪表达的调节功能下降相关。

帕金森病的症状进展因人而异,早期表现可能轻微且易被忽视。若出现上述症状,建议及时就医评估,避免自行用药或延误干预。专业诊断需结合临床检查与病史分析,早期治疗有助于改善生活质量。