黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病的早期症状都有什么

2025.08.11 14:17

帕金森病的早期症状包括静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常、面部表情减少。具体分析如下:

1.静止性震颤:早期表现为手指、手部或下颌在放松状态下的轻微抖动,类似搓丸样动作,情绪紧张时加重,主动运动时减轻。震颤多从一侧肢体开始,逐渐扩散,睡眠时消失。这种症状与脑内多巴胺能神经元退化相关,导致运动调节功能失衡。

2.动作迟缓:日常活动如扣纽扣、写字等变得费力,动作启动困难,完成时间延长。刷牙、洗脸等简单动作可能显得笨拙。严重时出现冻结现象,即突然无法迈步。动作迟缓是帕金森病的核心症状,早期易被误认为疲劳或衰老。

3.肌肉僵硬:四肢或躯干肌肉持续紧绷,被动活动关节时有齿轮样阻力感。患者可能感到肩颈酸痛或肢体沉重,影响翻身、起床等动作。僵硬常伴随疼痛,晨起时明显,活动后稍缓解。症状多从一侧发展至双侧,与基底节区神经传导异常有关。

4.步态异常:行走时步伐变小、拖地,手臂摆动减少,身体前倾易跌倒。转弯时需小步调整,晚期可能出现慌张步态,即越走越快难以停止。早期表现为无意识的步速变慢,上下楼梯困难,需警惕与平衡功能减退相关。

5.面部表情减少:面部肌肉活动减少,呈现面具脸,眨眼次数少,笑容反应迟钝。说话声调单调,音量降低。这类症状常被亲友首先察觉,误以为情绪低落。实质是面部运动神经调控障碍,与中脑黑质病变密切相关。

帕金森病早期症状易被忽视,若持续出现需及时就医评估。避免自行服用药物,定期随访观察进展。保持适度运动有助于延缓功能退化,饮食需均衡并预防便秘。家属应关注患者心理状态,提供安全的生活环境。