肾结石可以采用什么方法来治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石以及开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径较小的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可溶解特定成分的结石，如尿酸结石可用碱性药物辅助溶解。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石且直径适中者。碎石后需配合药物和饮水帮助残渣排出，但多次操作可能损伤肾组织。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出较大或复杂结石，尤其适用于鹿角形结石或合并感染的情况。术后需留置导管防止出血和感染。

4.输尿管镜碎石：通过尿道插入细镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。操作创伤小但可能引起黏膜损伤或狭窄。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取石，术后恢复期较长且可能遗留瘢痕。

治疗期间需根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石限制高草酸食物，定期复查监测残留结石或复发情况。避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛，出现发热或持续疼痛需及时就医。

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